Tıbbi belgeler nelerdir?

Tıbbi dökümantasyonun amacı kime, niçin, nerede, ne zaman ve nasıl bir hasta bakımı verildiğinin kanıtlanmasını sağlamaktır. … Tıbbi kayıtlar ve özellikle hasta dosyaları hastaya verilen tıbbi bakım ve tedavi hizmetlerinin değerlendirilmesinde önemli bir kaynak niteliğindedir.

Hastane bilgi yönetim sistemlerinin bulunmadığı Sağlık Bakanlığı’na bağlı hastanelerde ki fiziki dosyalarda şu belgeler bulunmalıdır; * Hasta kabul kağıdı (Form 60), * Tıbbi müşahade ve muayene kağıdı (Form 62), Page 11 154 * Derece kağıdı (Form 61), * Hasta tabelası (Form 51), * Röntgen istek kağıdı ve raporları (Form …

Tıbbi Dökümantasyonun Hasta Açısından Önemi Tıbbi dokümantasyonlar bireylerin, kendileri ile ilgili yapılan işlemleri ayrıntılı biçimde öğrenmelerini sağlar. Bu ise hastanın tedavi olduğu sağlık kurulumuna ve sağlık çalışanlarına güven duymasına neden olur.

Tıbbı belgeler ; hasta dosyalarında yer doktor ve diğer sağlık personeli tarafından oluşturulan belgeler ile tetkik ve görüntüleme cihazlarından elde edilen belgelerdir.