Örneğin Böbrek yetmezliği nedeniyle birey %90 engel oranı alır , ancak günlük yaşam aktivitelerini kendi yapabiliyorsa ağır engelli olarak tanımlanmayabilir. Ağır engellilik değerlendirmesi için uygulamada olan yönetmelikte özel bir tetkik önerilmemektedir.